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醫(yī)療器械 CE 認證的 MDR 指令全稱為 Medical Device Regulation，于 2017 年發(fā)布，并于 2021 年 5 月 26 日正式生效。MDR 指令取代了之前的醫(yī)療器械指令（MDD）和有源植入類醫(yī)療器械指令（AIMDD），旨在加強對醫(yī)療器械的監(jiān)管，提高產(chǎn)品的安全性和有效性，并增強產(chǎn)品的追溯能力。

MDR 指令引入了一系列新的要求和規(guī)定，包括但不限于：

1. 高風險類別的醫(yī)療器械更嚴格的審核要求：針對植入類、主動類和測量類高風險醫(yī)療器械，MDR 指令要求更為嚴格的審核和評估程序，包括臨床評價、技術(shù)文件的要求等。

2. 強化技術(shù)文檔的要求：制造商需要編制詳細的技術(shù)文件，包括產(chǎn)品設(shè)計、性能評估、質(zhì)量管理體系等信息，以證明其產(chǎn)品符合歐洲市場的法規(guī)要求。

3. 強調(diào)風險管理和臨床評價：制造商需要進行全面的風險管理和臨床評價，確保產(chǎn)品在使用過程中的安全性和有效性，并及時報告任何與產(chǎn)品相關(guān)的安全問題。

4. 強制實施 UDI（Unique Device Identification）：醫(yī)療器械需要標識唯一設(shè)備識別碼，以實現(xiàn)對產(chǎn)品的追溯和管理。

5. 強化監(jiān)督和市場監(jiān)測：MDR 指令加強了對醫(yī)療器械的監(jiān)督和市場監(jiān)測，要求各成員國建立有效的監(jiān)管機制，確保醫(yī)療器械的安全性和合規(guī)性。

對于測試標準，不同類型的醫(yī)療器械可能有所不同。例如，醫(yī)用外科口罩分非無菌醫(yī)用外科口罩和無菌醫(yī)用外科口罩。非無菌醫(yī)用外科口罩屬于 I 類醫(yī)療器械，其測試標準為 EN14683，無菌醫(yī)用外科口罩屬于 Is 類醫(yī)療器械，測試標準為 EN14683 + 滅菌標準。

MDR 指令對醫(yī)療器械的監(jiān)管更加嚴格和全面，需要更多的技術(shù)和臨床數(shù)據(jù)支持，并加強了對產(chǎn)品監(jiān)管的程度。制造商需要充分了解并確保其產(chǎn)品滿足相關(guān)標準和法規(guī)，以獲得 CE 認證并在歐盟市場銷售。

CE 認證 MDR 指令的生效時間

CE 認證的醫(yī)療器械法規(guī)（MDR）于 2017 年 5 月 26 日正式生效，并于 2021 年 5 月 26 日起開始正式取代之前的醫(yī)療器械指令（MDD）和有源植入醫(yī)療器械（AIMD）指令。在三年過渡期內(nèi)，仍然可以按照 MDD 和 AIMD 申請 CE 并保持其有效性。但從 2021 年 5 月開始，公告機構(gòu)不能按照 MDD 頒發(fā) CE 證書，目前 I * 及以上風險等級產(chǎn)品認證機構(gòu)已不再受理 MDD 指令的認證申請。
例如，某些原本依據(jù) MDD 指令進行認證的醫(yī)療器械，在 MDR 生效后，需要按照新的規(guī)定重新評估和認證，以確保其符合更嚴格的要求。這意味著制造商需要投入更多的時間和資源來滿足新的法規(guī)要求。

CE 認證 MDR 指令的取代對象

MDR 取代了醫(yī)療器械指令（MDD）93/42/EEC 和有源植入醫(yī)療器械（AIMD）指令 90/385/EEC。這兩個舊的指令在歐盟醫(yī)療器械監(jiān)管中曾發(fā)揮重要作用，但隨著技術(shù)進步和對醫(yī)療器械安全性、有效性要求的提高，MDR 應運而生。
比如，MDD 指令下，某些低風險醫(yī)療器械的認證程序相對較簡單，而 MDR 對各類醫(yī)療器械的認證要求都進行了調(diào)整和強化，使得整個認證體系更加嚴格和全面。

CE 認證 MDR 指令對高風險醫(yī)療器械的要求

對于植入類、主動類和測量類等高風險醫(yī)療器械，MDR 指令提出了更為嚴格的審核和評估程序。包括更詳細的臨床評價、技術(shù)文件要求等。例如，在臨床評價方面，需要更充分的臨床數(shù)據(jù)來證明產(chǎn)品在患者身上的安全性和有效性；技術(shù)文件方面，需要提供更全面的產(chǎn)品設(shè)計、制造、性能等信息。
以心臟起搏器這類高風險的植入式醫(yī)療器械為例，其臨床評價可能需要涵蓋更多的患者群體、更長的隨訪時間，技術(shù)文件中則要詳細說明起搏器的工作原理、材料特性、制造工藝的精準控制等。

CE 認證 MDR 指令對技術(shù)文檔的要求

CE 認證 MDR 指令中對技術(shù)文檔的要求極為嚴格。制造商必須準備一系列詳盡的文件來證明其產(chǎn)品符合要求，包括但不限于產(chǎn)品技術(shù)文件、安全風險評估報告、臨床評估報告等。
技術(shù)文檔需詳細描述產(chǎn)品的設(shè)計和功能，涵蓋技術(shù)規(guī)范、材料使用、生產(chǎn)流程等眾多方面。對于高風險和復雜的醫(yī)療器械，還必須提供臨床數(shù)據(jù)以證明其安全性和有效性。
比如，一款新型的醫(yī)療成像設(shè)備，其技術(shù)文檔應包括設(shè)備的成像原理、分辨率參數(shù)、所用材料的安全性評估、生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制措施，以及在臨床環(huán)境中的應用效果和潛在風險分析等內(nèi)容。

CE 認證 MDR 指令中的風險管理和臨床評價

制造商需要進行全面的風險管理和臨床評價，以確保產(chǎn)品在使用過程中的安全性和有效性。在風險管理方面，要識別、評估和控制產(chǎn)品可能產(chǎn)生的風險，并確保其處于合理范圍。臨床評價則需從相關(guān)科學文獻和臨床研究中收集和分析臨床數(shù)據(jù)。
以一種新型的糖尿病治療器械為例，制造商要分析其在使用過程中可能出現(xiàn)的故障風險，如設(shè)備精度偏差對治療效果的影響，并采取相應的預防措施。同時，要通過收集和分析臨床研究數(shù)據(jù)，證明該器械對糖尿病患者的血糖控制效果和安全性。

CE 認證 MDR 指令的監(jiān)督和市場監(jiān)測

MDR 指令加強了對醫(yī)療器械的監(jiān)督和市場監(jiān)測。各成員國需建立有效的監(jiān)管機制，確保醫(yī)療器械的安全性和合規(guī)性。
比如，監(jiān)管部門會增加對市場上醫(yī)療器械的抽查頻率，對不符合要求的產(chǎn)品及時采取召回等措施。同時，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對醫(yī)療器械的不良事件進行更有效的監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。

結(jié)論：CE 認證的 MDR 指令是歐盟為加強醫(yī)療器械監(jiān)管、保障公眾健康和安全而推出的重要法規(guī)。其在生效時間、取代對象、對高風險醫(yī)療器械、技術(shù)文檔、風險管理和臨床評價、監(jiān)督和市場監(jiān)測等方面都提出了嚴格且全面的要求。制造商應充分了解并嚴格遵守這些要求，以確保其醫(yī)療器械能夠順利獲得 CE 認證，并在歐洲市場合法銷售和使用。